第二十章:心源性猝死
苏大奎的腰带是反的,很有可能不是他自己系上的。
这绝对是一个意外的发现,甚至是一个可以直接改变案情走向的发现。
可是谁会给一个七旬老人系腰带呢?
苏大奎是在晚饭后,在自家的西瓜地窝棚里失踪的,这说明一整天他的腰带都是正常的。
“解剖尸检的工作中,不能用主观,必须要用客观。”任秋石忽然说了一句。
曾岚立刻就明白了他的意思,任秋石是说,虽然在常理上来说,一个七旬老人是不可能受到侵犯的,但从刑事案件的角度来说,不能因为年纪和性别,来主观排除了侵犯的可能。
因为尸体发现的较晚,缺少关键证据,一直是按照人口失踪案来进行调查的,所以作为法医的任秋石和曾岚并没有参与过案件的侦破工作,对于我们掌握到的线索也是不知道的,更不知道我们掌握了窝棚里发现香水味的关键证据。
曾岚将尸检发现的这一个腰带一点详细记录在了尸检记录表上,并且会落实在尸检报告上。
尸检工作还在继续,完全切割开了苏大奎的衣物之后,接下来是尸检工作。
死亡时间较长,并且长期被水浸泡,苏大奎原本比较瘦弱的身子已经出现了明显的浮肿,身体发白,四肢近末端的皮肤已经出现了褶皱。
任秋石和曾岚现在需要判断的,就是苏大奎的死亡原因。而他们首先需要判断的,就是任秋石是死于溺水,还是死后抛尸。
“死者身上没有明显创伤,也没有明显皮下出血,常见部位没有发现明显的抵抗伤和约束伤。尸斑主要集中在背部,说明死者在死后长时间没有被搬动、转移过。”任秋石观察了一下尸表后,沉声说道。
接下来,就是判断是否溺亡了。
判断是否溺亡,最直接方式就是观察生活反应,特别是口鼻处是否有蕈样泡沫,口腔、鼻腔内是否有泥沙,气管及肺部是否有溺液,肺部是否有水性肺气肿和Paltauf斑。
如果确定是溺亡后,还要提取溺液做硅藻实验,判断溺液是否和尸体发现处的水源成分一样。
“没有蕈样泡沫,难道不是溺死?”曾岚看了一下死者的口鼻处,沉声说道。
任秋石点了点头,淡淡说了一句:“看来死后抛尸的可能性极大。”
任秋石做了解剖前的最后一次体表检查,包括检查颅骨、眼睑、身体其他部位,看看是否有外伤导致的骨折和软组织挫伤的情况。
一切检查过后,任秋石拿起解剖刀,从死者的颈部一直到脐下做了一个标准的一字型切口。
剥离皮下软组织和黏膜后,在曾岚的配合下切断死者的肋骨。
“肺部没有水肿,只会有气管有少量的溺液,没有发现明显生活反应。”曾岚认真地说了一句。
“看来死者的死因不是溺死。”任秋石紧锁着眉头,淡淡的说了一句。
虽然任秋石现在戴着口罩,无法判断出他的表情,但从他有些疑惑的眼神来看,此时的他陷入了纠结。
不是溺死,没有外伤,也没有内伤,翻转的腰带,苏大奎真正的死因到底是什么?
“死者已经年近七十了,会不会是意外死亡?”曾岚看着正在解剖的任秋石,轻声说了一句。
“刚刚我也在考虑这一点,死者很有可能是因为某种突发性疾病导致的猝死,现在要检查一下死者的主要脏器是否存在病变。”任秋石说完,首先把目光落在了死者的心脏组织上。
“死者的心脏体积肉眼可见的增大,重量增加,心腔扩张,冠状动脉管壁明显增厚。死者的心脏有明显的病变,提取心脏组织,用光学显微镜观察。”任秋石沉声说了一句,起身走到一旁,摘下一次性橡胶手套并进行手部清洁工作。
曾岚走到苏大奎的左侧,切断心脏的动静脉,双手轻轻伸进死者的胸腔,捧起死者的心脏,放进内脏盛置专用的观察托盘中。
任秋石打开了法医专用的大型光学显微镜,这种显微镜的好处是,不用对样本进行切片观察,可以直接看见样本的结构,让法医对样本有一个宏观的了解,也为稍后的样本切片观察提供了一个经验。
“动脉壁有粥样斑块及钙化,心肌细胞横纹模糊,核固缩深染,肌浆溶解,死者是死于心肌梗死。”任秋石沉声说道。
“猝死?”曾岚忽一皱眉,问道。
任秋石点点头,又补充了一句:“死者长期患有冠心病,诱发心源性猝死。”
一名合格且专业的法医,不仅仅要懂得人体结构,更是一个合格且专业的内科、外科医生。
“可是他怎么会突然就猝死呢?又为什么会被抛尸到河里?和那个反方向的腰带会不会有什么联系?”曾岚一口气问出了很多问题。
但对于法医来说,这些不仅仅是问题,更是疑点,一些必须要通过尸检得出的答案的疑点。
“诱发心肌梗死的原因有很多,比如情绪激动、过度劳累、饮酒、过饱。严重者轻微的损伤和感冒都会诱发。但导致死者心肌梗死的原因肯定不是这些,他在死亡的时候,一定遇到了什么事情。否则他也不会在死后不久,就立刻被抛尸到了水里。”任秋石走到解剖台前,看着死者的体表,陷入了沉思。
“会不会是因为死者当时和人发生了争吵,情绪波动较大,导致心跳加速,从而诱发了心肌梗死。然后对方法律意识淡薄,害怕承担责任,就将他进行了抛尸?”曾岚沉思许久,给出了一个看似合理的猜测。
但紧接着就被任秋石给否定了:“那死者的腰带怎么解释?”
“也许这就是死者的一个与众不同的生活习惯罢了。”曾岚淡淡说了一句。
任秋石摇摇头,他虽然没有想明白真正的诱因,但总觉得两者之间存在着某种联系。
年近七旬的老人,不会吧……
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这绝对是一个意外的发现,甚至是一个可以直接改变案情走向的发现。
可是谁会给一个七旬老人系腰带呢?
苏大奎是在晚饭后,在自家的西瓜地窝棚里失踪的,这说明一整天他的腰带都是正常的。
“解剖尸检的工作中,不能用主观,必须要用客观。”任秋石忽然说了一句。
曾岚立刻就明白了他的意思,任秋石是说,虽然在常理上来说,一个七旬老人是不可能受到侵犯的,但从刑事案件的角度来说,不能因为年纪和性别,来主观排除了侵犯的可能。
因为尸体发现的较晚,缺少关键证据,一直是按照人口失踪案来进行调查的,所以作为法医的任秋石和曾岚并没有参与过案件的侦破工作,对于我们掌握到的线索也是不知道的,更不知道我们掌握了窝棚里发现香水味的关键证据。
曾岚将尸检发现的这一个腰带一点详细记录在了尸检记录表上,并且会落实在尸检报告上。
尸检工作还在继续,完全切割开了苏大奎的衣物之后,接下来是尸检工作。
死亡时间较长,并且长期被水浸泡,苏大奎原本比较瘦弱的身子已经出现了明显的浮肿,身体发白,四肢近末端的皮肤已经出现了褶皱。
任秋石和曾岚现在需要判断的,就是苏大奎的死亡原因。而他们首先需要判断的,就是任秋石是死于溺水,还是死后抛尸。
“死者身上没有明显创伤,也没有明显皮下出血,常见部位没有发现明显的抵抗伤和约束伤。尸斑主要集中在背部,说明死者在死后长时间没有被搬动、转移过。”任秋石观察了一下尸表后,沉声说道。
接下来,就是判断是否溺亡了。
判断是否溺亡,最直接方式就是观察生活反应,特别是口鼻处是否有蕈样泡沫,口腔、鼻腔内是否有泥沙,气管及肺部是否有溺液,肺部是否有水性肺气肿和Paltauf斑。
如果确定是溺亡后,还要提取溺液做硅藻实验,判断溺液是否和尸体发现处的水源成分一样。
“没有蕈样泡沫,难道不是溺死?”曾岚看了一下死者的口鼻处,沉声说道。
任秋石点了点头,淡淡说了一句:“看来死后抛尸的可能性极大。”
任秋石做了解剖前的最后一次体表检查,包括检查颅骨、眼睑、身体其他部位,看看是否有外伤导致的骨折和软组织挫伤的情况。
一切检查过后,任秋石拿起解剖刀,从死者的颈部一直到脐下做了一个标准的一字型切口。
剥离皮下软组织和黏膜后,在曾岚的配合下切断死者的肋骨。
“肺部没有水肿,只会有气管有少量的溺液,没有发现明显生活反应。”曾岚认真地说了一句。
“看来死者的死因不是溺死。”任秋石紧锁着眉头,淡淡的说了一句。
虽然任秋石现在戴着口罩,无法判断出他的表情,但从他有些疑惑的眼神来看,此时的他陷入了纠结。
不是溺死,没有外伤,也没有内伤,翻转的腰带,苏大奎真正的死因到底是什么?
“死者已经年近七十了,会不会是意外死亡?”曾岚看着正在解剖的任秋石,轻声说了一句。
“刚刚我也在考虑这一点,死者很有可能是因为某种突发性疾病导致的猝死,现在要检查一下死者的主要脏器是否存在病变。”任秋石说完,首先把目光落在了死者的心脏组织上。
“死者的心脏体积肉眼可见的增大,重量增加,心腔扩张,冠状动脉管壁明显增厚。死者的心脏有明显的病变,提取心脏组织,用光学显微镜观察。”任秋石沉声说了一句,起身走到一旁,摘下一次性橡胶手套并进行手部清洁工作。
曾岚走到苏大奎的左侧,切断心脏的动静脉,双手轻轻伸进死者的胸腔,捧起死者的心脏,放进内脏盛置专用的观察托盘中。
任秋石打开了法医专用的大型光学显微镜,这种显微镜的好处是,不用对样本进行切片观察,可以直接看见样本的结构,让法医对样本有一个宏观的了解,也为稍后的样本切片观察提供了一个经验。
“动脉壁有粥样斑块及钙化,心肌细胞横纹模糊,核固缩深染,肌浆溶解,死者是死于心肌梗死。”任秋石沉声说道。
“猝死?”曾岚忽一皱眉,问道。
任秋石点点头,又补充了一句:“死者长期患有冠心病,诱发心源性猝死。”
一名合格且专业的法医,不仅仅要懂得人体结构,更是一个合格且专业的内科、外科医生。
“可是他怎么会突然就猝死呢?又为什么会被抛尸到河里?和那个反方向的腰带会不会有什么联系?”曾岚一口气问出了很多问题。
但对于法医来说,这些不仅仅是问题,更是疑点,一些必须要通过尸检得出的答案的疑点。
“诱发心肌梗死的原因有很多,比如情绪激动、过度劳累、饮酒、过饱。严重者轻微的损伤和感冒都会诱发。但导致死者心肌梗死的原因肯定不是这些,他在死亡的时候,一定遇到了什么事情。否则他也不会在死后不久,就立刻被抛尸到了水里。”任秋石走到解剖台前,看着死者的体表,陷入了沉思。
“会不会是因为死者当时和人发生了争吵,情绪波动较大,导致心跳加速,从而诱发了心肌梗死。然后对方法律意识淡薄,害怕承担责任,就将他进行了抛尸?”曾岚沉思许久,给出了一个看似合理的猜测。
但紧接着就被任秋石给否定了:“那死者的腰带怎么解释?”
“也许这就是死者的一个与众不同的生活习惯罢了。”曾岚淡淡说了一句。
任秋石摇摇头,他虽然没有想明白真正的诱因,但总觉得两者之间存在着某种联系。
年近七旬的老人,不会吧……
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