第461章 宫内介入手术
宫内胎儿心脏手术。
使用介入手段,刺穿孕妇腹部,直达患儿心脏,用专用球囊撑开狭窄的主动脉瓣,恢复供血。
这就是帕里奥特所说的宫内介入手术。
跟他细聊了,陈宇才知道相关的手术在九十年代以后就开展了。
只不过呢,以前的方法是先剖腹,把孩子取出来,脐带不剪断,上体外循环,做完开胸手术之后,再把孩子塞回去。
可后来追踪病例发现,这种手术引发子宫刺激性收缩,导致胎儿早产死亡。
这之后,才又开始研究微创介入的手术方法。
从2000年开始,才开始开展这种手术,至今也就积累了十几个病例。
“成功率大概在百分之四十吧,主要是容易引发并发症,还有胎儿出现心包积液炎症等等,毕竟穿刺对胎儿而言是很大的刺激。最重要的,胎儿老是动,要调整胎位,手术的窗口往往就那么一瞬间。”
“你自己想,婴儿心脏就那么一点点大,借助B超,穿过母体和胎儿六层组织,这期间但凡婴儿动弹一下,都有可能造成不可预料的创伤,这其中的操作难度和风险大到不可思议。”
帕里奥特捏着手指比划了一下婴儿心脏的大小,苦笑了一声。
很显然,他们开展的这种手术并不顺利,成功率可能还没有他说的四成那么高。
陈宇略一思索就明白了这种手术的难点在哪儿。
胎儿老动,手术窗口期短,视野不清,没有什么内窥镜,全靠B超和X光引导,那真就是刀尖上做舞,手指多动了哪怕一毫米,就有可能刺破主动脉,导致胎儿瞬间死亡。
不过,这些困难对于陈宇而言,反倒不是困难啊。
全视之眼的辅助下,这种手术对于陈宇来说真不是什么问题。
“詹姆斯,这的确是个好选择,这样,我立刻联系他们,安排他们来美国做手术。”陈宇兴奋道。
帕里奥特连忙拦下陈宇,道:“陈,你我都是医生,你应该清楚这种手术的风险有多大,在我看来,哪怕这是珍贵儿,也不适合做这种手术,真不如放弃。”
“如果真的想要孩子,可以领养一个。”他犹豫一下,又加了一句。
陈宇叹口气道:“詹姆斯,如果他们真的要放弃,那早就放弃了,你放心,我有把握的。”
帕里奥特猛地一愣:“你有把握?怎么,你要亲自给他们做手术吗?”
“不行。”
帕里奥特连忙摇头,道:“陈,我知道你做过心脏手术,也精通微创手术,可是这种手术太难了,连我也做不了,我们整个医院,只有儿科的帕文医生能做,而且成功率就像我说的,真的不高。”
他知道陈宇微创手术很厉害,可毕竟是抡大锤出身的,这种比绣花活还要精细好多倍的手术,他真担心陈宇无法完成。
“放心,我有把握的,这样,你给我安排几個介入的病历,我也正好练练手。”陈宇提议道。
见帕里奥特还在犹豫,陈宇拽起他道:“放心吧,没有十足把握,我是不会上手术台的。”
如果说他们做,有四成的成功率,那陈宇来做,这个成功率至少有九成以上。
全视之眼的帮助太大了。
“伱还是先试一试吧。”帕里奥特叹口气,无奈点头。
陈宇联系完恩克,这边帕里奥特已经把病例安排好了。
克利夫兰真就如他所说,人满为患,根本不缺病人。
而且都是无比麻烦的病症。
比如首先安排的这位病人,叫TR·奈特,一个6岁的男孩儿,也是患有先心病,1岁时做过手术,后来又出现过心内膜炎,导致了二尖瓣腱索断裂。
他现在要做介入手术,修复断裂的二尖瓣腱索。
这种手术其实也是一种全新的手术,去年克利夫兰这边才开始开展。
帕里奥特口中的帕文医生比陈宇大几岁,有一头浓密的栗色中长卷发,蓝色的眼睛,很帅,身材高大且健壮,是个健身爱好者。
同时,还是骑士队的死忠球迷。
术前刷洗的时候,还乐呵呵的跟陈宇说,去年陈宇做的新秀潜力排名有帮助,所以克利夫兰才会选择詹姆斯,说詹姆斯打的多好多好。
“那一会儿手术完,你跟我走,我带你去见詹姆斯,一起吃个饭,认识一下。”
听说陈宇来了克利夫兰,保罗·塞拉斯立刻就联系了陈宇,想请陈宇帮忙,给球队体检,做身体保养。
还有詹姆斯,这小子别看年轻,但在做人方面永远一流,第一时间联系了陈宇,称要请陈宇吃饭,感谢陈宇对他的帮助。
“唉,可以吗?”帕文微微一愣。
陈宇笑道:“那有什么不行的,再说没有我,骑士也肯定会选勒布朗的,走了。”
说完,举着双手进入了手术室。
奈特已经做好准备,躺在手术台上,是个金色短发,鼻翼有雀斑的男孩儿。
见到陈宇之后,有些激动的道:“陈医生,你真的能帮我要到哈达威的签名球鞋吗?”
手术前,陈宇向他承诺,帮他要来哈达威的签名球鞋。
“那当然,而且我保证,就是他在比赛中穿过的。”陈宇揉了揉脑袋,笑眯眯的道。
比赛穿的球鞋,才是价值最高的球鞋。
奈特用力点头。
“淡定点儿,你心跳太快了。”陈宇扫了眼监控仪道。
又抬头看了一眼手术室上方,陈宇才招呼进行麻醉。
不算宽敞的手术观察室内,有帕里奥特,还有大量的医生,人满为患。
亲眼观摩陈宇这位顶级权威专家的手术,可是难得的机会。
帕文站在了陈宇身边,低声道:“别紧张,出问题给我个信号,我接手。”
陈宇笑着点头。
不过出问题应该不会。
扫了一眼奈特的身体,一切都清晰可见,再好的设备,也达不到这种程度。
这种情况下,想失败都难。
“10号刀。”
陈宇深吸一口气,接过手术刀,在奈特腹股沟位置精准下刀,穿入股静脉。
放好鞘管,陈宇也不迟疑,开始放入穿刺管。
帕文第一时间抬头,望向腹部超声屏幕,并提醒了一句小心。
陈宇手下没停,甚至于没怎么看超声屏幕,放入穿刺管,沿着股静脉上行,一直到达右心房,再穿刺房间隔,抵达左心房。
帕文暗暗点头,手很稳。
不怪做了那么多开创性的微创手术。
“小心。”
他又提醒了一句。
接下来将会是手术的最大难点,那就是要夹住二尖瓣腱索断裂的位置。
要知道,没有上体外循环,这个时候心脏还是跳动着的。
在超声引导下,精准的夹住受损位置,难度高的吓人。
但陈宇几乎没有任何停歇,手指微微动弹,便精准的夹住了断裂位置。
帕文眼眸微微一缩,忍不住扭头多看了陈宇一眼。
上方手术观察室内,帕里奥特等人已经开始交头接耳。
这精准度简直逆天。
“运气不错。”陈宇笑笑。
帕文没说话,这种手术哪有什么运气可言,全是技术,没有一点儿水分的技术。
接下来就容易多了。
释放穿刺针,穿透茹头肌,下近端铆钉,退回,释放远端铆钉。
至此,手术就已经完成。
帕文第一时间抬头望向超声屏幕,眼底闪过一抹惊讶。
断裂的腱索功能已经恢复,二尖瓣开合正常了。
“成功了。”
帕文扭头望向陈宇,眼底满是不可思议。
这种手术他当然能做,可是像陈宇这样,只是精通微创手术,就能一次完成,只能说太厉害了。
陈宇已经利索的退出导管,完成了最后的创口缝合。
手术观察室内,所有人都在鼓掌,但听不见掌声。
“怎么样,我这水平能做宫内心脏介入手术了吧?”陈宇笑着问道。
帕文点头,这技术要是还不能做,那就没人能做了。
“陈,趁着你有时间,干脆多帮我们做几台手术吧,你是不知道,我真的快要忙死了。”帕文又道。
做为诊所儿科心脏方面的最高权威,他的手术真就是排满了,根本忙不过来。
“那有什么不行的,正好我也积累些经验。”
全当刷经验了。
而另一边,恩克夫妻已经火急火燎的赶到了美国,为手术做准备。
“陈医生,谢谢。”
再见到陈宇,恩克激动的抓着陈宇双手,眼泪根本控制不住。
西班牙之后,他是真的绝望了。
对于陈宇说会帮做手术,他也没抱太大希望,因为他还不知道女儿能不能撑到那个时候,而且就算撑到了,最后因为费用的问题,他也不太会选择在美国手术。
可他没想到,陈宇一直记着自己的事情,竟然还帮忙联系了克利夫兰诊所,找到了新的手术方案。
克利夫兰这种世界顶级的诊所,他也难预约到。
“先别急着谢我,等手术完,孩子生下来,你再好好谢我不迟。”
陈宇安慰了一番,又叮嘱他们好好休息,做好手术前的准备。
经过和帕文的讨论,决定把手术时间放在第28周的时候,那就是快两个月以后了。
接下来这一段时间,特蕾莎将会留在美国,而恩克还要返回西班牙,继续踢球,努力争取留在巴萨。
安排完这一切,陈宇又匆匆返回菲尼克斯。
迈克尔·杰克逊的新生演唱会,陈宇肯定不能错过。
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使用介入手段,刺穿孕妇腹部,直达患儿心脏,用专用球囊撑开狭窄的主动脉瓣,恢复供血。
这就是帕里奥特所说的宫内介入手术。
跟他细聊了,陈宇才知道相关的手术在九十年代以后就开展了。
只不过呢,以前的方法是先剖腹,把孩子取出来,脐带不剪断,上体外循环,做完开胸手术之后,再把孩子塞回去。
可后来追踪病例发现,这种手术引发子宫刺激性收缩,导致胎儿早产死亡。
这之后,才又开始研究微创介入的手术方法。
从2000年开始,才开始开展这种手术,至今也就积累了十几个病例。
“成功率大概在百分之四十吧,主要是容易引发并发症,还有胎儿出现心包积液炎症等等,毕竟穿刺对胎儿而言是很大的刺激。最重要的,胎儿老是动,要调整胎位,手术的窗口往往就那么一瞬间。”
“你自己想,婴儿心脏就那么一点点大,借助B超,穿过母体和胎儿六层组织,这期间但凡婴儿动弹一下,都有可能造成不可预料的创伤,这其中的操作难度和风险大到不可思议。”
帕里奥特捏着手指比划了一下婴儿心脏的大小,苦笑了一声。
很显然,他们开展的这种手术并不顺利,成功率可能还没有他说的四成那么高。
陈宇略一思索就明白了这种手术的难点在哪儿。
胎儿老动,手术窗口期短,视野不清,没有什么内窥镜,全靠B超和X光引导,那真就是刀尖上做舞,手指多动了哪怕一毫米,就有可能刺破主动脉,导致胎儿瞬间死亡。
不过,这些困难对于陈宇而言,反倒不是困难啊。
全视之眼的辅助下,这种手术对于陈宇来说真不是什么问题。
“詹姆斯,这的确是个好选择,这样,我立刻联系他们,安排他们来美国做手术。”陈宇兴奋道。
帕里奥特连忙拦下陈宇,道:“陈,你我都是医生,你应该清楚这种手术的风险有多大,在我看来,哪怕这是珍贵儿,也不适合做这种手术,真不如放弃。”
“如果真的想要孩子,可以领养一个。”他犹豫一下,又加了一句。
陈宇叹口气道:“詹姆斯,如果他们真的要放弃,那早就放弃了,你放心,我有把握的。”
帕里奥特猛地一愣:“你有把握?怎么,你要亲自给他们做手术吗?”
“不行。”
帕里奥特连忙摇头,道:“陈,我知道你做过心脏手术,也精通微创手术,可是这种手术太难了,连我也做不了,我们整个医院,只有儿科的帕文医生能做,而且成功率就像我说的,真的不高。”
他知道陈宇微创手术很厉害,可毕竟是抡大锤出身的,这种比绣花活还要精细好多倍的手术,他真担心陈宇无法完成。
“放心,我有把握的,这样,你给我安排几個介入的病历,我也正好练练手。”陈宇提议道。
见帕里奥特还在犹豫,陈宇拽起他道:“放心吧,没有十足把握,我是不会上手术台的。”
如果说他们做,有四成的成功率,那陈宇来做,这个成功率至少有九成以上。
全视之眼的帮助太大了。
“伱还是先试一试吧。”帕里奥特叹口气,无奈点头。
陈宇联系完恩克,这边帕里奥特已经把病例安排好了。
克利夫兰真就如他所说,人满为患,根本不缺病人。
而且都是无比麻烦的病症。
比如首先安排的这位病人,叫TR·奈特,一个6岁的男孩儿,也是患有先心病,1岁时做过手术,后来又出现过心内膜炎,导致了二尖瓣腱索断裂。
他现在要做介入手术,修复断裂的二尖瓣腱索。
这种手术其实也是一种全新的手术,去年克利夫兰这边才开始开展。
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同时,还是骑士队的死忠球迷。
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“那一会儿手术完,你跟我走,我带你去见詹姆斯,一起吃个饭,认识一下。”
听说陈宇来了克利夫兰,保罗·塞拉斯立刻就联系了陈宇,想请陈宇帮忙,给球队体检,做身体保养。
还有詹姆斯,这小子别看年轻,但在做人方面永远一流,第一时间联系了陈宇,称要请陈宇吃饭,感谢陈宇对他的帮助。
“唉,可以吗?”帕文微微一愣。
陈宇笑道:“那有什么不行的,再说没有我,骑士也肯定会选勒布朗的,走了。”
说完,举着双手进入了手术室。
奈特已经做好准备,躺在手术台上,是个金色短发,鼻翼有雀斑的男孩儿。
见到陈宇之后,有些激动的道:“陈医生,你真的能帮我要到哈达威的签名球鞋吗?”
手术前,陈宇向他承诺,帮他要来哈达威的签名球鞋。
“那当然,而且我保证,就是他在比赛中穿过的。”陈宇揉了揉脑袋,笑眯眯的道。
比赛穿的球鞋,才是价值最高的球鞋。
奈特用力点头。
“淡定点儿,你心跳太快了。”陈宇扫了眼监控仪道。
又抬头看了一眼手术室上方,陈宇才招呼进行麻醉。
不算宽敞的手术观察室内,有帕里奥特,还有大量的医生,人满为患。
亲眼观摩陈宇这位顶级权威专家的手术,可是难得的机会。
帕文站在了陈宇身边,低声道:“别紧张,出问题给我个信号,我接手。”
陈宇笑着点头。
不过出问题应该不会。
扫了一眼奈特的身体,一切都清晰可见,再好的设备,也达不到这种程度。
这种情况下,想失败都难。
“10号刀。”
陈宇深吸一口气,接过手术刀,在奈特腹股沟位置精准下刀,穿入股静脉。
放好鞘管,陈宇也不迟疑,开始放入穿刺管。
帕文第一时间抬头,望向腹部超声屏幕,并提醒了一句小心。
陈宇手下没停,甚至于没怎么看超声屏幕,放入穿刺管,沿着股静脉上行,一直到达右心房,再穿刺房间隔,抵达左心房。
帕文暗暗点头,手很稳。
不怪做了那么多开创性的微创手术。
“小心。”
他又提醒了一句。
接下来将会是手术的最大难点,那就是要夹住二尖瓣腱索断裂的位置。
要知道,没有上体外循环,这个时候心脏还是跳动着的。
在超声引导下,精准的夹住受损位置,难度高的吓人。
但陈宇几乎没有任何停歇,手指微微动弹,便精准的夹住了断裂位置。
帕文眼眸微微一缩,忍不住扭头多看了陈宇一眼。
上方手术观察室内,帕里奥特等人已经开始交头接耳。
这精准度简直逆天。
“运气不错。”陈宇笑笑。
帕文没说话,这种手术哪有什么运气可言,全是技术,没有一点儿水分的技术。
接下来就容易多了。
释放穿刺针,穿透茹头肌,下近端铆钉,退回,释放远端铆钉。
至此,手术就已经完成。
帕文第一时间抬头望向超声屏幕,眼底闪过一抹惊讶。
断裂的腱索功能已经恢复,二尖瓣开合正常了。
“成功了。”
帕文扭头望向陈宇,眼底满是不可思议。
这种手术他当然能做,可是像陈宇这样,只是精通微创手术,就能一次完成,只能说太厉害了。
陈宇已经利索的退出导管,完成了最后的创口缝合。
手术观察室内,所有人都在鼓掌,但听不见掌声。
“怎么样,我这水平能做宫内心脏介入手术了吧?”陈宇笑着问道。
帕文点头,这技术要是还不能做,那就没人能做了。
“陈,趁着你有时间,干脆多帮我们做几台手术吧,你是不知道,我真的快要忙死了。”帕文又道。
做为诊所儿科心脏方面的最高权威,他的手术真就是排满了,根本忙不过来。
“那有什么不行的,正好我也积累些经验。”
全当刷经验了。
而另一边,恩克夫妻已经火急火燎的赶到了美国,为手术做准备。
“陈医生,谢谢。”
再见到陈宇,恩克激动的抓着陈宇双手,眼泪根本控制不住。
西班牙之后,他是真的绝望了。
对于陈宇说会帮做手术,他也没抱太大希望,因为他还不知道女儿能不能撑到那个时候,而且就算撑到了,最后因为费用的问题,他也不太会选择在美国手术。
可他没想到,陈宇一直记着自己的事情,竟然还帮忙联系了克利夫兰诊所,找到了新的手术方案。
克利夫兰这种世界顶级的诊所,他也难预约到。
“先别急着谢我,等手术完,孩子生下来,你再好好谢我不迟。”
陈宇安慰了一番,又叮嘱他们好好休息,做好手术前的准备。
经过和帕文的讨论,决定把手术时间放在第28周的时候,那就是快两个月以后了。
接下来这一段时间,特蕾莎将会留在美国,而恩克还要返回西班牙,继续踢球,努力争取留在巴萨。
安排完这一切,陈宇又匆匆返回菲尼克斯。
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